Estado neurológico e cognição de pacientes pós-acidente vascular cerebral / The neurological state and cognition of patients after a stoke / Estado neurológico y cognición de pacientes post accidente cerebro-vascular

Objetivou-se investigar por meio de uma equipe multidisciplinar o estado neurológico e o desempenho cognitivo de pacientes pós-AVC mediante um estudo transversal com 45 pacientes em processo de reabilitação após um AVC agudo. Utilizaram-se como instrumentos de coleta de dados uma ficha de avaliação, o Mini Mental-MEEM e o National International Health Stroke Scale-NIHSS. Amostra mostrou-se predominantemente feminina (55,6 por cento), AVC Isquêmico (86,7 por cento), hemisfério cerebral direito (60 por cento) e Escolarizados (68,8 por cento). A média do MEEM para escolarizados e analfabetos foi de 19,3 ± 5,0 e 15,92 ± 3,7, respectivamente. A média geral do estado neurológico encontrado foi 13,0±4,8. Houve diferença significativa entre as médias cognitivas dos pacientes quanto à escolaridade (p valor=0,017) e relação significativa entre o estado neurológico e o desempenho cognitivo (r=-0,44 p valor=0,002). O estado neurológico e o nível cognitivo de pacientes pós-AVC agudo parecem estar diretamente relacionados, o que evidencia a necessidade de maior atenção à questão cognitiva envolvida no início do processo de reabilitação.

The objective of this study was to have a multidisciplinary team investigate the neurological state and cognitive performance of patients after a stroke, through a cross-sectional study with 45 patients in rehabilitation after having an acute stroke. The data collection instruments used were an assessment sheet, the Mini Mental-MEEM, and the National International Health Stroke Scale-NIHSS. The sample consisted mostly of women (55.6 percent), Ischemic Stroke (86.7 percent), right hemisphere of the brain (60 percent) and Educated (68.8 percent). The mean MEEM for educated and illiterate patients was 19.3 ± 5.0 and 15.92 ± 3.7, respectively. The overall mean of the neurological state was 13.0±4.8. A significant difference was found between the cognitive means of patients in terms of education (p value=0.017), and there was a significant relationship between the neurological state and cognitive performance (r=-0.44 p value=0.002). It appears to be a direct relationship between the neurological state and cognition performance of patients after an acute stroke, which evinces the need for greater attention to the cognitive issue involved early in rehabilitation.

Se objetivó investigar mediante equipo multidisciplinario el estado neurológico y el desempeño cognitivo de pacientes post-ACV. Estudio transversal con 45 pacientes post-ACV agudo en proceso de rehabilitación. Se utilizaron para recolección de datos una ficha de evaluación; el Mini Mental-MEEM y el National International Health Stroke Scale-NIHSS. Muestra predominantemente femenina (55,6 por ciento), ACV Isquémico (86,7 por ciento), Hemisferio cerebral derecho (60 por ciento) y Escolarizados (68,8 por ciento). La media de MEEM para escolarizados y analfabetos fue 19,3±5,0 y 15,92±3,7 respectivamente. La media general del estado neurológico encontrado fue 13,0±4,8. Existió diferencia significativa entre las medias cognitivas de pacientes respecto de escolaridad (pvalor=0,017), y relación significativa entre el estado neurológico y el desempeño cognitivo (r=0,44 pvalor=0,002). El estado neurológico y el nivel cognitivo de pacientes post-ACV agudo parecen estar directamente relacionados, lo que evidencia la necesidad de mayor atención a la cuestión cognitiva involucrada en el inicio del proceso de rehabilitación.

Severidade clínica e funcionalidade de pacientes hemiplégicos pós-AVC agudo atendidos nos serviços públicos de fisioterapia de Natal (RN) / Clinical severity and functionality of acute stroke patients attended at the physiotherapy public services of Natal, Rio Grande do Norte State, Brazil

O acidente vascular cerebral (AVC) representa a terceira causa de morte em vários países do mundo e principal causa de incapacidade física. O objetivo deste estudo foi investigar por meio de uma equipe multidisciplinar a severidade clínica e a independência funcional de pacientes hemiplégicos pós-AVC. Trata-se de estudo descritivo composto por quarenta hemiplégicos atendidos nos quatro maiores serviços públicos de fisioterapia da cidade de Natal (RN). Foram utilizados uma ficha de avaliação, a medida de independência funcional e o NIHSS. A amostra é predominantemente feminina(55 por cento), AVC isquêmico(90 por cento), hemisfério cerebral direito(52,5 por cento) e fator de risco hipertensão(90 por cento). A média da severidade clínica é 13,32±4,7 e da independência funcional, 54,6±17,15. Não houve diferença significativa entre as médias funcionais dos pacientes quanto ao lado do AVC (pvalor=0,66). Existiu relação significativa entre severidade clínica e independência funcional (r=-0,45 pvalor=0,003). A severidade clínica e a dependência funcional de pacientes com AVC, ao darem entrada na fisioterapia, são significativas e evidenciam a necessidade de, além do tratamento clássico, serem incentivadas condutas educacionais que visem à conscientização da população.

This article investigates the severity and functional independence of hemiplegics patients' post-acute stroke by means of a multidisciplinary clinical staff. It is a descriptive study composed by 40 hemiplegics attended at the four largest physiotherapy public services in Natal, Rio Grande do Norte State. The methods used were an evaluation form, Functional Independence Measure and NIHSS. The results showed a sample predominantly female (55 percent), stroke ischemic (90 percent), right brain hemisphere (52.5 percent) and Hypertension Risk Factor (90 percent). The mean of clinical severity and functional independence was 13.32±4.7 and 54.6±17.15 respectively. There was no significant difference between the mean of functionality about stroke side (pvalue = 0.66). There is a significant relation between clinical severity and functional independence (r = -0.45 pvalue=0.003). It can be concluded that the level of clinical severity and functional dependence of stroke patients that make use of public physiotherapy services is significant and show the necessity, beyond the classic treatment, to be encouraged preventive educational actions to improve knowledge of this population.